quarta-feira, 9 de agosto de 2017

O seu sabonete bactericida é realmente bactericida? É bom usar produtos bactericidas?

Bom, eu vou responder logo as duas perguntas do título para não matar o povo de ansiedade (só lembrando que essa é a minha opinião baseada nas minhas pesquisas. Se você tiver outra opinião e quiser discutir os dados, por favor, deixe seu comentário). A primeira pergunta: Não, o seu sabonete bactericida não é realmente bactericida. Ele não mata 99,99% das bactérias da sua mão ou do seu corpo (ainda bem). Mesmo assim, ele mata uma quantidade considerável de bactérias (boas e ruins), gerando uma pressão seletiva e fazendo com que as bactérias que restaram possam desenvolver mecanismos de resistência. Voltaremos a esse tópico mais adiante. Segunda pergunta: Não, não é bom usar produtos bactericidas. Vamos esclarecer, quando eu digo que não é bom usar produtos bactericidas, eu me refiro a sabonetes e detergentes com agentes bactericidas e não a antibióticos receitados por médicos. Assim que eu explicar como esses produtos causam resistência bacteriana, vai ficar mais claro porque não é bom usa-los.


Como funcionam e porque sabonetes bactericidas podem causar resistência bacteriana.
A maior parte dos sabonetes antimicrobianos possui triclosan ou triclocarban. Ambas as substâncias são realmente bactericidas, mas não na concentração utilizada nos sabonetes. Nos sabonetes, essas substâncias agiriam, no máximo, como bacteriostáticos (detém o crescimento das bactérias sem efetivamente mata-las). Quando utilizado em concentrações altas (1%), o triclosan favorece a saída de potássio das células bacterianas, causando uma desestabilização da membrana e levando a morte da bactéria. Nas concentrações encontradas nos sabonetes (0,1% a 0,45%), ele atua em uma enzima que participa da síntese de ácidos graxos, inibindo essa rota. Com isso, a bactéria não consegue se reproduzir. Visto isso, não é difícil perceber porque esses sabonetes falham em praticamente todos os testes de eficácia independentes ao qual são submetidos.

Então você pergunta: mas se eles não matam as bactérias, como eles causam resistência? Através de um mecanismo chamado pressão seletiva. Pelo fato de se acumularem no meio ambiente, chegando a concentrações altas, matando as bactérias susceptíveis e selecionando as mais “fortes”. Se você pensar que essas substâncias também são usadas para limpeza hospitalar, vai entender porque bactérias resistentes a esses compostos são tão perigosas para a saúde humana.


E não é só isso, um estudo de 2013, do Instituto Cary deEstudos de Ecossistemas (NY), mostrou que o triclosan se acumula no meio ambiente, principalmente na água. O acúmulo dessa substância na água pode mudar a comunidade de bactérias existente no ecossistema, levando a danos ambientais. Os pesquisadores mostraram que o triclosan alterou a comunidade de bactérias em ecossistemas bentônicos, criou bactérias resistentes e aumentou substancialmente a quantidade de cianobactérias que produzem toxinas.

Triclosan e resistência a antibióticos.
Até agora falamos que o triclosan pode selecionar bactérias resistentes a esse composto, mas o que já era ruim pode ficar pior. Cientistas da Universidade de Birmingham, no Reino Unido, acabam de descobrir que bactérias com mutações que conferem resistência a quinolonas (um grupo de antibióticos do qual fazem parte a ciprofloxaxina e norfloxaxina, entre outros), também adquiriram outros mecanismos de resistência, entre eles, resistência a triclosan. Os cientistas não sabem muito bem como isso aconteceu e mais estudos são necessários, mas a preocupação é que o inverso possa acontecer, ou seja, bactérias resistentes a triclosan, possam se tornar naturalmente resistentes a quinolonas ou a outros grupos de antibióticos. A hipótese dos pesquisadores é a de que tanto a resistência a quinolona, quanto a resistência a triclosan estão ligadas devido à regulação de respostas a stress nas bactérias.

É bom usar produtos bactericidas?
Eu acredito que depois de todas essas evidências você já pode decidir por você mesmo. Dito isso, eu vou deixar aqui uma das pesquisas que mostram que não existe diferença entre lavar as mãos com sabonetes bactericidas e sabonetes comuns pra você pensar um pouco mais. Também vou deixar um link do texto que eu escrevi sobre microbiota (intestinal) só para você ter uma ideia de como as bactérias estão presentes na nossa vida (e no nosso corpo) nos auxiliando a manter nossa saúde. Além disso, não se esqueça que muitas das substâncias ativas nos sabonetes e detergentes se acumulam no meio ambiente e causam danos não só para saúde humana como para o ecossistema.
Como já dizia o Capitão Planeta: O poder (de escolha) é de vocês!


Referências:
Webber QA, et al. Quinolone-resistant gyrase mutants demonstrate decreased susceptibility to triclosan. Journal of Antimicrobial Chemotherapy. DOI: https://doi.org/10.1093/jac/dkx201.

www.sciencedaily.com/releases/2017/07/170703085348.htm

Drury B, et al. Triclosan Exposure Increases Triclosan Resistance and Influences Taxonomic Composition of Benthic Bacterial Communities. Environmental Science Technology. DOI: 10.1021/es401919k.

www.sciencedaily.com/releases/2013/09/130919154433.htm




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